1417 看走了眼
周从文随便说了自己的几个看法，但光凭着春晓老板一個外行的描述是远远不够的。
很快沈浪回来，他皱着眉，似乎在琢磨什么。
“沈浪，怎么回事。”周从文问道。
“奇怪，急诊科的强哥说他知道这个患者，所有检查都做过，没什么事儿。“
沈浪道。
周从文没说话，等沈浪继续说
“心率62次，血压110/60，都还好。”沈浪接着说道，“神经检查没事，指尖血糖是，静脉血糖也没什么大事儿。心梗的一套检查都还行，暂时不考虑心梗。”
“颈动脉窦按摩试验呢？”周从文问道。
沈浪一怔，“那是什么？”
周从文盘了盘小平头，不知不觉中，自己又说漏嘴了。
颈动脉窦按摩试验又叫颈动脉窦压迫试验，是经过很多总结，在2020年才正式有定义的一种检查。
它是一种通过压迫颈动脉窦诱发脑电图反应的试验。
用拇指在受试者的甲状腺环状软骨水平和胸锁乳突肌前缘压迫或按摩1min,
一般阳性病例在施压15~25s后，同侧导联即出现6波，有时可蔓延至对侧。
听春晓老板的描述，周从文第一时间想到的就是这种试验。
“从文，你说的是什么意思？“
周从文简单解释了一下，“脑电图，三院是不是还做不了？“
“去年进的机器，操作员的水平很差，机器估计他们都没玩明白，应该是做不了。”沈浪道，“要不让患者去人民医院试试？“
“也行。”周从文道，“你去和王强说一声，至于患者去不去的我和春晓老板说。”
“好。”沈浪应下来，“三院考虑是心源性晕厥，但是，哈哈哈。”
说到这里，沈浪哈哈一笑。
他的笑很突然，但肖凯和周从文都知道是什么意思。
晕厥，是神经内科的疾病，应该收入院诊断+治疗的。
但反复晕厥，又没什么阳性检查结果支持，最后诊断心源性晕厥，那得去循环内科。
这是临床相互之间甩锅的一种潜意识反应。
至于到底是收到神经内科还是心内科，要看哪个科室的医生更强势一些。
这都是临床上的小手段，常见的摩擦，所以沈浪一想到那面相互扯皮，谁都看不懂到底是什么病，就觉得好笑。
“心电图和超声心动有问题？”周从文问道。
“心脏彩超示左室舒张功能降低，动态心电图报告：窦性心律，偶发房性早搏伴短阵房速，全程未见ST-T异常改变。“沈浪道，“估计是神经内科没什么办法，他们也不知道患者为什么晕厥，所以才这么说的。”
周从文点了点头，眉头皱起来。
“从文，你想什么呢？”沈浪刚要拿手机出门，但看见周从文皱眉沉思，便好信儿的询问道。
“临床医学就这样。”周从文叹了口气，“就拿这个患者说吧，晕厥可分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥和心源性晕厥3类，尽管临床较常见，但资料显示虽经系统性检查仍有2%以上的晕厥患者病因不明。”
“无名晕厥，无名发热，或者叫发热待查，都一样。”肖凯笑道，“好多解决不了的事儿，只能建议去上级医院。“
去上级医院就诊，是医生认怂的时候使用的大招。对着患者家属毫不掩饰的说我不会，看不懂，这总行吧。麻烦您老移步，去上级医院看过。
周从文不置可否，挥了挥手，让沈浪联系王强王医生，自己联系春晓老板。
...
春晓老板相信那位小周医生虽然接触的不多，但在春晓老板的心里面小周医生就是神仙一般的存在。
在体彩店见过多少人沉迷于买彩票，嘴上都说着回本就不买了，但回本的人的确不少，可越是回本最后输的就越多。
没几个人能做到之前自己信誓旦旦说回本就不去的事儿。
可是小周医生却不一样，春晓体彩中的最大的一次奖是他，中奖后他直接销声匿迹，似乎小周医生来买彩票的唯一目的就是中一次奖。
而他，似乎对买彩票这种行为并不感兴趣。
真是很奇怪的一个人，所以春晓老板对周从文特别好奇。
当他了解到周从文的行为轨迹后，尤其是今年王志泉的父亲王成发被判刑后，
春晓老板对小周医生的认知又上了一个台阶。
这次春晓老板是有意联系周从文，想要和周从文之间的联系渐渐增多。
以后小周医生肯定要去帝都，自己家孩子要是能去帝都混个户口的话，以后找小周医生的机会还很多。
可是…小周医生却咬代下来一个“任务”，去人民医院查脑电图。
春晓老板像是吃了一个苍蝇似的难受。
思来想去，他还是说服了患者去详细检查。说服的手段也简单而粗暴——不查明白就特么别来我这儿买彩票。
春晓体彩在江海市小有名气，患者也只能捏着鼻子认。
对于小周医生让做的事儿，春晓老板很有信心。前一段时间也是三院的医生怎么检查都没事，小周医生看了一眼患者就知道是复方甘草片的事儿。
事后那位“老中医”跑路，停掉那些“祖传”的方剂，人也就好了，再也没出现浑身无力、什么低血钾的情况。
春晓老板对周从文是很服气的，这一次也必然如此。
坐在人民医院脑电室外面，春晓老板悠闲的琢磨着周从文整个人。
“韩志魁家属！”脑电室的小医生出门喊道。
“在呢。”患者家属涌上去。
“没事啊。“小医生挥了挥报告，嘴里唠叨着，“你们听哪个二五眼说的，还颈动脉窦，我看他像颈动脉窦。“
春晓老板一怔。
难道这次小周医生看走了眼？
不过也难免，春晓老板马上在心里为周从文找借口。
他站起来分开人群，看见报告单上写了一长篇的话，这些春晓老板都看不懂，
但最后的诊断很清楚—脑电图未见明确异常。
没事，真的没事。
小周医生这次真是走了眼。
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很快沈浪回来，他皱着眉，似乎在琢磨什么。
“沈浪，怎么回事。”周从文问道。
“奇怪，急诊科的强哥说他知道这个患者，所有检查都做过，没什么事儿。“
沈浪道。
周从文没说话，等沈浪继续说
“心率62次，血压110/60，都还好。”沈浪接着说道，“神经检查没事，指尖血糖是，静脉血糖也没什么大事儿。心梗的一套检查都还行，暂时不考虑心梗。”
“颈动脉窦按摩试验呢？”周从文问道。
沈浪一怔，“那是什么？”
周从文盘了盘小平头，不知不觉中，自己又说漏嘴了。
颈动脉窦按摩试验又叫颈动脉窦压迫试验，是经过很多总结，在2020年才正式有定义的一种检查。
它是一种通过压迫颈动脉窦诱发脑电图反应的试验。
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一般阳性病例在施压15~25s后，同侧导联即出现6波，有时可蔓延至对侧。
听春晓老板的描述，周从文第一时间想到的就是这种试验。
“从文，你说的是什么意思？“
周从文简单解释了一下，“脑电图，三院是不是还做不了？“
“去年进的机器，操作员的水平很差，机器估计他们都没玩明白，应该是做不了。”沈浪道，“要不让患者去人民医院试试？“
“也行。”周从文道，“你去和王强说一声，至于患者去不去的我和春晓老板说。”
“好。”沈浪应下来，“三院考虑是心源性晕厥，但是，哈哈哈。”
说到这里，沈浪哈哈一笑。
他的笑很突然，但肖凯和周从文都知道是什么意思。
晕厥，是神经内科的疾病，应该收入院诊断+治疗的。
但反复晕厥，又没什么阳性检查结果支持，最后诊断心源性晕厥，那得去循环内科。
这是临床相互之间甩锅的一种潜意识反应。
至于到底是收到神经内科还是心内科，要看哪个科室的医生更强势一些。
这都是临床上的小手段，常见的摩擦，所以沈浪一想到那面相互扯皮，谁都看不懂到底是什么病，就觉得好笑。
“心电图和超声心动有问题？”周从文问道。
“心脏彩超示左室舒张功能降低，动态心电图报告：窦性心律，偶发房性早搏伴短阵房速，全程未见ST-T异常改变。“沈浪道，“估计是神经内科没什么办法，他们也不知道患者为什么晕厥，所以才这么说的。”
周从文点了点头，眉头皱起来。
“从文，你想什么呢？”沈浪刚要拿手机出门，但看见周从文皱眉沉思，便好信儿的询问道。
“临床医学就这样。”周从文叹了口气，“就拿这个患者说吧，晕厥可分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥和心源性晕厥3类，尽管临床较常见，但资料显示虽经系统性检查仍有2%以上的晕厥患者病因不明。”
“无名晕厥，无名发热，或者叫发热待查，都一样。”肖凯笑道，“好多解决不了的事儿，只能建议去上级医院。“
去上级医院就诊，是医生认怂的时候使用的大招。对着患者家属毫不掩饰的说我不会，看不懂，这总行吧。麻烦您老移步，去上级医院看过。
周从文不置可否，挥了挥手，让沈浪联系王强王医生，自己联系春晓老板。
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在体彩店见过多少人沉迷于买彩票，嘴上都说着回本就不买了，但回本的人的确不少，可越是回本最后输的就越多。
没几个人能做到之前自己信誓旦旦说回本就不去的事儿。
可是小周医生却不一样，春晓体彩中的最大的一次奖是他，中奖后他直接销声匿迹，似乎小周医生来买彩票的唯一目的就是中一次奖。
而他，似乎对买彩票这种行为并不感兴趣。
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春晓老板对周从文是很服气的，这一次也必然如此。
坐在人民医院脑电室外面，春晓老板悠闲的琢磨着周从文整个人。
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“在呢。”患者家属涌上去。
“没事啊。“小医生挥了挥报告，嘴里唠叨着，“你们听哪个二五眼说的，还颈动脉窦，我看他像颈动脉窦。“
春晓老板一怔。
难道这次小周医生看走了眼？
不过也难免，春晓老板马上在心里为周从文找借口。
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