第1349章 落空感！（为阿胖加更34/57）
第1349章落空感！（为阿胖加更3457）
张志鹏内心不争气的扑通扑通乱跳！
比起初恋的感觉更加心动！
他觉得自己内心承受能力应该还可以，要不然也不会搞神外了。
但是……
他发现，自己觉得自己心态好是因为没有遇见陈教授！
这家伙简直不是心态好了。
这是心态炸裂！
不用立体定位器直接打孔，陈教授可真是好汉！
联想起陈沧似乎诊断脑疝都不需要拍片，忽然张志鹏也释然了。
难道……
陈教授和自己学习的不是同一本神经外科学？
很有可能！
陈教授身上满是一股草莽气息。
让科班出身的张志鹏只能叹服！
看着陈沧打的两个孔，张志鹏已经放弃了对自己的救赎。
罢了，罢了！
不管在哪儿开孔，能减压也算是可以了。
麻醉师也是一脸茫然的看了一眼张志鹏，有些担忧的看着陈沧：“陈教授，开始吧？”
陈沧点头：“辛苦了！”
麻醉师对于手术室小红人陈沧还是比较了解的。
但是却是第一次打交道。
果不其然！
第一次出手就把他震慑住了。
果然非比寻常。
这不走寻常路的架势，这身手术衣绝对是美特斯邦威赞助的。
陈沧眼睛里的四维模型图不断地和患者本身契合。
结合CT上的片子，陈沧的大脑如同一个超级计算机。
不断的计算血肿的大小、深度、范围……等等！
然后！
陈沧也确定了开颅的位置。
头皮的消毒比较麻烦。
首先用乙醚涂擦脱脂，然后用甲紫画出正中矢状线和切口线。
最后用碘酊、乙醇消毒。
张志鹏小心翼翼的处理，如同地主家的农奴，不敢翻身，只能打工。
谱好洞巾之后，露出脑袋！
开颅骨之前需要做的切除皮瓣。
陈沧这些都很专业！
果断的切开皮肤的时候，张志鹏顿时愣住了！
“陈教授，您……怎么做到的？怎么这么少血液？”
麻醉师看不下去了，这傻孩子没出息的样子，见啥都稀罕呢？
“你没看见陈教授在麻醉的时候，在普鲁卡因内加入了0.1％肾上腺素0.5ml？”
张志鹏顿时一愣，忍不住感慨一声：“细节啊！”
麻醉师也是点头。
一般医生很少做到这样。
毕竟这个麻醉是医生自己进行的，所以加入肾上腺素真的很细节。
肾上腺素是可以收缩血管的，这样一来就可以实现减少出血了。
这些急诊用的多，而神外科基本上不怎么用。
所以张志鹏看见之后，有些大惊小怪。
不过接下来的时候，头皮切开的时候，需要两人配合。
陈沧还没说话，张志鹏就已经用手指紧压切口两侧。
陈沧切开后电凝明显出血点，随后用止血钳夹住帽状腱膜翻转法完成止血！
这个时候，颅骨就出现了。
陈沧的空间感极好，手持高速磨钻开始磨除骨质。
这个过程说快也快，说慢也慢，但是看得一旁的张志鹏有些紧张。
原因就连他自己也说不出来。
不过，手术过程却很快。
没多久，陈沧就成功到达硬膜外。
接下来是第二个！
骨瓣不大不小，陈沧成功取了下来。
这个时候，因为压力的原因，硬脑膜已经明显凸起一些。
看到这一幕，张志鹏也开始不安。
这个时候，是不能切开硬脑膜的。
必须要降低颅内压。
要不然……
这个颅内压你一旦切开硬脑膜，运气不好说不定脑子真的就出来了！
硬脑膜比较结实，作为防御系统，他还是比较靠谱的。
使用甘露醇已经来不及了。
“脑室穿刺针！”
陈沧直接说道。
听见陈沧的话，张志鹏点头，从护士手中接了过来。
脑室穿刺是有一定危险性的。
哪怕是有经验的神经外科医师，也需要小心谨慎。
因为脑袋不比别的组织。
你在穿刺的时候，需要严格掌握穿刺的方向和深度，不多不少，还不能损伤组织和大血管。
陈沧虽然没有具备这种手术技能。
但是！
凭借着自己对患者颅内环境的了解，以及他双手的稳定性，陈沧觉得自己要比张志鹏更加合适！
如果站在一旁的是胡传邦，陈沧肯定不会逞能！
就在这个时候，陈沧直接从硬脑膜外缓慢深入其中，穿过大脑皮层……绕开重要血管……
这一步，需要足够的小心！
周围的众人都屏住呼吸。
生怕打扰到陈沧。
就在这个时候，陈沧感觉到了穿刺针进入了不同地方。
手指的感知能力在这一刻再次发挥作用。
陈沧顿时一喜。
果然可以这么用。
一般来说，不管是胸穿骨穿腰穿什么的，都讲究一个落空感。
而脑室穿刺应该也是如此！
虽然颅内组织密度相差不是很大，但是通过脑组织进入血肿区域的时候，必将会因为密度变化带来一种轻微的落空感！
陈沧要等待的就是这种感觉！
甚至陈沧还特意换上了感知手套。
看来，自己猜对了！
这个时候，陈沧对着张志鹏说道：“来，缓慢抽取，我让你停下你就停！”
张志鹏点头：“到了？”
陈沧点头：“嗯！”
整个抽取液体的过程一定需要匀速，而且不能太快。
伴随着血液被抽出来，张志鹏顿时惊喜起来！
这一刻，就连看陈沧的眼神都有些激动。
说实话，他没想到会这么顺利！
他见过太多的脑室穿刺了，基本上都要反复尝试。
但是，脑袋里和其他地方不一样。
哪怕是骨穿，你穿坏了也就是骨头损伤一个窟窿的事儿。
但是脑袋呢？
这样的穿刺针进入脑海，意外实在是太不可预测了！
而陈沧的操作，直接避免了后续的损伤。
这良好的开局，张志鹏自然不能葬送了。
他小心抽液体的时候。
陈沧也在感知压力的变化。
大约过了不到一分钟。
陈沧感觉到了腔内压力的改变，连忙说道：“好了！”
张志鹏点头！
“好的！”
虽然他不知道陈沧的标准是什么。
但是……
他意识到，陈沧是远超自己的。
这一刻，他忽然回忆起当初陈沧给米蒂手术的画面，精彩绝伦！
今天要再次看到了吗？
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张志鹏内心不争气的扑通扑通乱跳！
比起初恋的感觉更加心动！
他觉得自己内心承受能力应该还可以，要不然也不会搞神外了。
但是……
他发现，自己觉得自己心态好是因为没有遇见陈教授！
这家伙简直不是心态好了。
这是心态炸裂！
不用立体定位器直接打孔，陈教授可真是好汉！
联想起陈沧似乎诊断脑疝都不需要拍片，忽然张志鹏也释然了。
难道……
陈教授和自己学习的不是同一本神经外科学？
很有可能！
陈教授身上满是一股草莽气息。
让科班出身的张志鹏只能叹服！
看着陈沧打的两个孔，张志鹏已经放弃了对自己的救赎。
罢了，罢了！
不管在哪儿开孔，能减压也算是可以了。
麻醉师也是一脸茫然的看了一眼张志鹏，有些担忧的看着陈沧：“陈教授，开始吧？”
陈沧点头：“辛苦了！”
麻醉师对于手术室小红人陈沧还是比较了解的。
但是却是第一次打交道。
果不其然！
第一次出手就把他震慑住了。
果然非比寻常。
这不走寻常路的架势，这身手术衣绝对是美特斯邦威赞助的。
陈沧眼睛里的四维模型图不断地和患者本身契合。
结合CT上的片子，陈沧的大脑如同一个超级计算机。
不断的计算血肿的大小、深度、范围……等等！
然后！
陈沧也确定了开颅的位置。
头皮的消毒比较麻烦。
首先用乙醚涂擦脱脂，然后用甲紫画出正中矢状线和切口线。
最后用碘酊、乙醇消毒。
张志鹏小心翼翼的处理，如同地主家的农奴，不敢翻身，只能打工。
谱好洞巾之后，露出脑袋！
开颅骨之前需要做的切除皮瓣。
陈沧这些都很专业！
果断的切开皮肤的时候，张志鹏顿时愣住了！
“陈教授，您……怎么做到的？怎么这么少血液？”
麻醉师看不下去了，这傻孩子没出息的样子，见啥都稀罕呢？
“你没看见陈教授在麻醉的时候，在普鲁卡因内加入了0.1％肾上腺素0.5ml？”
张志鹏顿时一愣，忍不住感慨一声：“细节啊！”
麻醉师也是点头。
一般医生很少做到这样。
毕竟这个麻醉是医生自己进行的，所以加入肾上腺素真的很细节。
肾上腺素是可以收缩血管的，这样一来就可以实现减少出血了。
这些急诊用的多，而神外科基本上不怎么用。
所以张志鹏看见之后，有些大惊小怪。
不过接下来的时候，头皮切开的时候，需要两人配合。
陈沧还没说话，张志鹏就已经用手指紧压切口两侧。
陈沧切开后电凝明显出血点，随后用止血钳夹住帽状腱膜翻转法完成止血！
这个时候，颅骨就出现了。
陈沧的空间感极好，手持高速磨钻开始磨除骨质。
这个过程说快也快，说慢也慢，但是看得一旁的张志鹏有些紧张。
原因就连他自己也说不出来。
不过，手术过程却很快。
没多久，陈沧就成功到达硬膜外。
接下来是第二个！
骨瓣不大不小，陈沧成功取了下来。
这个时候，因为压力的原因，硬脑膜已经明显凸起一些。
看到这一幕，张志鹏也开始不安。
这个时候，是不能切开硬脑膜的。
必须要降低颅内压。
要不然……
这个颅内压你一旦切开硬脑膜，运气不好说不定脑子真的就出来了！
硬脑膜比较结实，作为防御系统，他还是比较靠谱的。
使用甘露醇已经来不及了。
“脑室穿刺针！”
陈沧直接说道。
听见陈沧的话，张志鹏点头，从护士手中接了过来。
脑室穿刺是有一定危险性的。
哪怕是有经验的神经外科医师，也需要小心谨慎。
因为脑袋不比别的组织。
你在穿刺的时候，需要严格掌握穿刺的方向和深度，不多不少，还不能损伤组织和大血管。
陈沧虽然没有具备这种手术技能。
但是！
凭借着自己对患者颅内环境的了解，以及他双手的稳定性，陈沧觉得自己要比张志鹏更加合适！
如果站在一旁的是胡传邦，陈沧肯定不会逞能！
就在这个时候，陈沧直接从硬脑膜外缓慢深入其中，穿过大脑皮层……绕开重要血管……
这一步，需要足够的小心！
周围的众人都屏住呼吸。
生怕打扰到陈沧。
就在这个时候，陈沧感觉到了穿刺针进入了不同地方。
手指的感知能力在这一刻再次发挥作用。
陈沧顿时一喜。
果然可以这么用。
一般来说，不管是胸穿骨穿腰穿什么的，都讲究一个落空感。
而脑室穿刺应该也是如此！
虽然颅内组织密度相差不是很大，但是通过脑组织进入血肿区域的时候，必将会因为密度变化带来一种轻微的落空感！
陈沧要等待的就是这种感觉！
甚至陈沧还特意换上了感知手套。
看来，自己猜对了！
这个时候，陈沧对着张志鹏说道：“来，缓慢抽取，我让你停下你就停！”
张志鹏点头：“到了？”
陈沧点头：“嗯！”
整个抽取液体的过程一定需要匀速，而且不能太快。
伴随着血液被抽出来，张志鹏顿时惊喜起来！
这一刻，就连看陈沧的眼神都有些激动。
说实话，他没想到会这么顺利！
他见过太多的脑室穿刺了，基本上都要反复尝试。
但是，脑袋里和其他地方不一样。
哪怕是骨穿，你穿坏了也就是骨头损伤一个窟窿的事儿。
但是脑袋呢？
这样的穿刺针进入脑海，意外实在是太不可预测了！
而陈沧的操作，直接避免了后续的损伤。
这良好的开局，张志鹏自然不能葬送了。
他小心抽液体的时候。
陈沧也在感知压力的变化。
大约过了不到一分钟。
陈沧感觉到了腔内压力的改变，连忙说道：“好了！”
张志鹏点头！
“好的！”
虽然他不知道陈沧的标准是什么。
但是……
他意识到，陈沧是远超自己的。
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